有心血管疾病的人使用双效片需要注意什么？

先看性活动本身的负荷

讨论心血管疾病与这类制剂的关系，需要先考虑性活动本身对心血管系统的需求。公开资料通常将性活动的代谢当量类比为中等强度的体力活动，大致相当于快步走或登两层楼梯。

换言之，能否使用这类药物，前提之一是能否耐受这一水平的体力负荷。这一判断需要医学评估，无法通过阅读说明书自行完成。

说明书中列出的情形

PDE5 抑制剂的公开说明书中，列出了一系列不宜使用的心血管情形，包括：不稳定型心绞痛、近期发生过心肌梗死或卒中、未控制的高血压、未控制的心力衰竭与心律失常等。

此外，肥厚型梗阻性心肌病及其他左室流出道梗阻情形也被列入，因为这类患者对血压下降的耐受能力相对较差。

上述属于用药前的评估范畴。是否属于这些情形、病情是否已经稳定，需要由医师依据检查结果判断，而不是凭主观感受判断。

胸痛时的处理原则

与硝酸酯类药物合用是 PDE5 抑制剂共同的绝对禁忌。硝酸酯在体内释放一氧化氮、增加 cGMP 生成，而 PDE5 抑制剂抑制 cGMP 的降解，两者叠加可导致血压急剧下降，可能引发晕厥、休克。

若在用药期间出现胸痛，应当立即寻求紧急医疗救助，并主动告知医务人员近期的用药情况——这一点直接关系到急救时药物的选择。

本文仅作公开资料整理，不构成用药建议。心血管基础疾病患者能否使用，须由执业医师判断。