西地那非双效片的禁忌症有哪些？

两种成分各自的禁用情形

禁忌在药品说明书中的含义是在该情形下不应使用，而不是减少剂量后可以尝试。西地那非双效片含有两种活性成份，因此需要同时满足两种药物各自的禁忌要求。

西地那非：与硝酸酯类药物合用列为禁忌。达泊西汀：与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、硫利达嗪合用列为禁忌，且不用于躁狂发作或双相情感障碍的患者。

这些禁忌彼此独立。合用任何一种被列为禁忌的药物，都不在说明书载明的使用范围之内，其安全性数据也不覆盖该情形。

器官功能不全时的限定

肝功能方面，公开说明书对西地那非的记载是：Child-Pugh A 级与 B 级者的起始剂量为 25mg；C 级不在说明书载明的适用范围之内。

肾功能方面，肌酐清除率低于 30mL/min 者的起始剂量同样为 25mg。年龄方面，65 岁及以上人群的起始剂量为 25mg。

上述限定针对的是西地那非这一成分。复方制剂固定配比的特点，使得使用者无法在保留达泊西汀的同时单独下调西地那非的剂量——这是复方剂型在剂量调整上的固有局限。

用药前的信息核对

禁忌的判断依赖完整的用药清单与病史，其中容易被忽略的是成分不明的复方感冒药、外用制剂与中成药。部分用于心绞痛的制剂中也可能含有硝酸酯类成份。

就医时主动、完整地说明正在使用的全部药物与既往病史，是核对是否存在禁忌的前提。公开资料只能列出条文，无法代替对个体情况的核对。

本文仅作公开资料整理，不构成用药建议。是否存在禁忌、能否使用，须由执业医师判断。